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NEW PATIENT

当院の診療は、
完全予約制になります。

初めて当院の受診を希望される方は、LINEからのご予約を基本としてのご案内となります。
LINEのお友達登録後、受診可能な日程でご予約をお願いします。
LINEからご予約いただける内容は、初診、プレ妊活チェック、再初診です。
予約完了後、診察までにweb問診にご回答ください。

LINEをご利用になれない方は、Webからのご予約のみのご案内となります。
お申込みより2診察日程でこちらから、メールまたはお電話にて、ご予約日の連絡をさせて頂きます。
ご連絡のつくメールアドレスをご入力下さい。今後の治療案内等で使用させていただく可能性があります。
希望の治療内容によっては、初回の診察までにお待ちいただく期間が異なる場合がございます。

※当院の治療実績、そのほかの総合的観点より、受け入れ可能な奥様のご年齢は44歳以下とさせて頂いております。

※当院には通訳スタッフは在籍しておりません。皆さまとの意思の疎通を大切にしていますが、
ご診察や同意書など書類も含めすべて日本語での表記・案内とさせて頂いております。
日本語を読むことができない、治療内容の聞き取りが困難な方は、診察時に毎回通訳の方の同席をお願い致します。
診療において、こちらからも通訳のご同席をお願いすることもございます。

初めて当院の受診を希望される方は、LINEからのご予約を基本としてのご案内となります。
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LINEからご予約いただける内容は、初診、プレ妊活チェック、再初診です。
予約完了後、診察までにweb問診にご回答ください。

LINEをご利用になれない方は、Webからのご予約のみのご案内となります。
お申込みより2診察日程でこちらから、メールまたはお電話にて、ご予約日の連絡をさせて頂きます。
ご連絡のつくメールアドレスをご入力下さい。今後の治療案内等で使用させていただく可能性があります。
希望の治療内容によっては、初回の診察までにお待ちいただく期間が異なる場合がございます。

当院の治療実績、そのほかの総合的観点より、受け入れ可能な奥様のご年齢は44歳以下とさせて頂いております。
当院には通訳スタッフは在籍しておりません。皆さまとの意思の疎通を大切にしていますが、ご診察や同意書など書類も含めすべて日本語での表記・案内とさせて頂いております。
日本語を読むことができない、治療内容の聞き取りが困難な方は、診察時に毎回通訳の方の同席をお願い致します。
診療において、こちらからも通訳のご同席をお願いすることもございます。

初診予約はコチラ

LINE予約の流れ

1

LINE お友達登録

2

質問に回答

3

検査日予約

4

Web問診回答

5

来院

初診、プレ妊活チェック、再初診に共通の流れです。

初診の患者様へ

1

来院時に以下をご用意いただきますようお願いいたします。

不妊治療ご希望の方

問診票(下記よりダウンロード、自宅でご記入頂き持参してください)
※治療歴のある方は、問診票2のご記入もお願いします。
LINE から申し込みの方はLINEにてWeb問診をご利用いただけます。
他院で治療したことがある方は紹介状
健康診断(婦人科健診含む)の結果(直近1年目安)
マイナ保険証
事実婚の方は、お2人の全部事項証明書と住民票(それぞれ発行後、3ヶ月以内)が必要となります。

プレ妊活チェックご希望の方

マイナ保険証
2

来院時に看護師より問診などを行わせていただくため、少々お時間を頂きます。
お時間に余裕を持ってご来院ください。
LINE から申し込みの方はWeb問診をご利用いただけます。

尚、お子様連れでの待合室、診察室への入室はお控え頂いております。
院内に無料のキッズルームを設けております。(予約制)

当月初めての方は、マイナ保険証をご提示いただいております。確認がとれない場合の保険診療は一旦自費(10割負担)で現金にてお支払いいただくことになりますので、予めご了承ください。

問診票

初めて当院を受診される方は → 問診票1をダウンロードし、ご記入ください。

過去に他院での不妊治療の経験ある方は → 問診票2もダウンロードし、ご記入ください。

こちらの問診票は、当院へ初めて受診される患者様に記入をお願いしております。
より正確にご回答いただくためにも、前もって記入をお勧め致します。

来院前に、こちらの問診票を記入してから受付に提出される事で、受診の準備が速やかに行えます。
プライバシー性の高い内容や、待合室で書きにくい内容もあるかと思われますので、ぜひご活用ください。
問診票は最多で5枚ございます。それぞれA4サイズの用紙で印刷をお願い致します。
印刷して記入頂いたものを、来院受付時に、保険証の原本と一緒に受付へ提出してください。
ご不明な点がございましたら、問診票を提出時に受付スタッフにお申し付けください。

未入籍・事実婚で不妊治療をご希望される方へ

当院では、未入籍・事実婚カップルが治療をご希望される場合、生まれてくる子の法的地位の安定のため、認知が必要となります。また、それぞれの別のパートナーと婚姻関係にないこと、またお二人が同居されていることを確認させていただいております。同居されていない方は、同居されていない理由を確認させていただき、治療が行えない可能性があります。

人工授精、体外受精の治療を行う場合には、治療周期開始前までに、発行後3カ月以内のそれぞれの全部事項証明書、住民票、事実婚カップルへの同意書(来院後お渡しいたします)を当院に提出して頂きます。
提出がない場合、治療を行うことはできませんのでご了承ください。

お子様連れの方へ

お子様は診療階にお入りいただくことができません。
当院では、通院されている全ての患者様に気持ちよくお待ちいただけますよう、キッズルームを設けております。
やむを得ずお子様と一緒に来院を希望される方は、キッズルームをご利用ください。(予約制)

キッズルーム

■ キッズルームについて

保育スタッフ常駐のキッズルームで、診察の間お子様をお預かりしています。
LINE から予約申し込みをされる方は、案内にしたがってキッズルーム利用でご予約をお取りください。

WEBから予約申し込みの方は、初診申し込みフォーム内の【その他ご希望欄】に「キッズルーム利用希望」と記載してください。

電話でご予約の際は、受診予約の際に「キッズルーム利用希望」とお伝えください。

ご利用の都度、受付用紙の手続きが必要となります。
必ず『キッズルームご利用規定』をお読み頂きご利用ください。
キッズルーム

初診の方

当院の受診を希望される方は、LINEからのご予約を基本としてのご案内となります。
LINEのお友達登録後、受診可能な日程でご予約をお願いいたします。
LINEをご利用になれない方は、Web予約をご利用ください。

ご予約はコチラ

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